糖尿病不只是血糖问题，它还会通过多种途径伤害你的膝盖。研究显示，糖尿病患者膝关节炎的发生率比非糖尿病人群高出近一倍，且病情更重、进展更快。

高血糖对膝盖的伤害机制包括：第一，糖化终末产物的累积。高血糖使胶原蛋白和软骨基质发生糖化反应，变得僵硬、脆弱、容易断裂。半月板和软骨一旦发生糖化损伤，修复能力极差。第二，微循环障碍。糖尿病导致小血管病变，膝关节周围的血液供应减少，软骨和滑膜处于“饥饿”状态，加速退变。第三，神经病变。糖尿病周围神经病变会使患者对疼痛不敏感，膝盖受损时没有及时预警，继续负重活动，导致关节“默默损毁”。

更棘手的是，糖尿病患者的膝关节炎手术风险更高。术后感染、伤口愈合不良、血栓形成的概率都高于普通人。人工关节置换后的松动率也更高。

因此，糖友护膝必须“三管齐下”：严格控糖，减少糖化产物生成；选择低冲击运动（游泳、固定自行车），避免加重磨损；定期进行下肢肌力训练，用肌肉代偿关节。如果出现膝痛，不要硬扛，及时就诊。

对于糖尿病伴发的膝周肌肉僵硬、循环不畅，可以在血糖稳定、皮肤完好的前提下，贴敷千山活血膏于膝周，帮助改善局部循环。控制好血糖，就是保护膝盖的第一道防线