居家生活中，跌打损伤从未远离——孩子追逐嬉戏时的擦伤、老人起身不便时的崴脚、主妇做家务时的磕碰瘀青，甚至自己搬重物时的肌肉拉伤，都是高频发生的意外。面对这些突发情况，慌乱处理或盲目用药往往会加重伤情，而掌握科学的家庭急救方法，能在黄金时间内控制损伤、缓解疼痛，为后续恢复打下基础。本文整理了跌打损伤家庭急救的核心知识，从急救原则到具体操作，再到常见误区，全方位助力家庭应对此类意外。

一、跌打损伤急救核心原则：先判断，再处理

家庭急救的首要步骤不是急于“动手”，而是快速准确判断损伤情况，避免因误判导致二次伤害。判断可遵循“一看二查三感受”原则：

“一看”：观察损伤部位是否有皮肤破损、出血、肿胀、畸形等症状。若皮肤完整无破损，多为闭合性损伤（如崴脚、瘀青、肌肉拉伤）；若有伤口出血，则为开放性损伤（如擦伤、割伤）。特别注意肢体是否出现异常弯曲，这可能是骨折的信号，需立即停止活动并寻求专业帮助。

“二查”：轻轻触摸损伤周围区域（避免直接按压伤口或疼痛剧烈处），检查是否有压痛范围扩大、骨骼异常凸起等情况，同时观察受伤肢体的活动能力，如能否正常屈伸、行走（仅限轻度不适时尝试，疼痛剧烈则禁止活动）。

“三感受”：询问伤者（或自我感受）疼痛程度、是否有麻木、刺痛感，若出现肢体麻木、感觉减退，可能涉及神经损伤，需及时就医。

在明确损伤类型后，再依据“先止血、后消肿，先制动、后恢复”的逻辑进行针对性处理，避免盲目热敷、按摩等错误操作。

二、分类型急救：开放性与闭合性损伤的实用操作

跌打损伤主要分为开放性（有伤口）和闭合性（无伤口）两类，二者急救方法差异较大，需分类处理才能确保效果。

（一）开放性损伤：重点防感染，科学止血

开放性损伤如擦伤、割伤，核心风险是出血和感染，急救需围绕“止血-清洁-保护”三个环节展开，步骤清晰易操作：

1.  止血操作：小伤口可直接用无菌纱布或干净的棉质毛巾（避免使用化纤、毛绒材质，防止纤维残留）轻压伤口5-10分钟，利用压力阻断血流。若伤口在四肢且出血较多，可将受伤肢体抬高至高于心脏水平，辅助减少出血，但切忌用力按压伤口边缘，以免损伤局部组织。若伤口较深、出血呈喷射状，需在伤口近心端（靠近心脏一侧）用弹性绷带适度缠绕止血（松紧以能伸入一根手指为宜），并立即拨打120。

2.  清洁消毒：止血后，用生理盐水彻底冲洗伤口，去除表面的泥沙、灰尘、异物等，这是预防感染的关键步骤。若没有生理盐水，可用凉白开替代，绝对禁止用自来水或污水直接冲洗。清洁后，用碘伏棉签从伤口中心向周围螺旋式擦拭消毒，范围覆盖伤口周围5厘米区域，避免使用酒精直接涂抹破损皮肤（刺激性强，会破坏伤口细胞，影响愈合）。

3.  伤口保护：消毒后，若伤口较小（直径小于1厘米）且无渗液，可自然暴露干燥愈合，保持通风即可；若伤口易摩擦（如膝盖、手掌）或有轻微渗液，用无菌纱布覆盖后，用透气胶布固定，每天更换1次，更换前需重新消毒，确保伤口干燥清洁。若伤口内有异物（如小石子、木刺）且较深，不要自行挑出，需就医由医生处理，防止感染或残留。

（二）闭合性损伤：遵循“RICE原则”，消肿止痛是关键

闭合性损伤如崴脚、肌肉拉伤、皮下瘀青，无皮肤破损但易出现肿胀、疼痛，急救需严格遵循国际通用的“RICE原则”，即休息（Rest）、冰敷（Ice）、加压包扎（Compression）、抬高患肢（Elevation），每个环节都有明确操作要求：

1.  休息（Rest）：受伤后立即停止受伤部位的活动，避免负重或用力。比如崴脚后不要强行站立行走，肌肉拉伤后停止弯腰、抬重物等动作，让损伤的肌肉、韧带处于放松状态，防止进一步撕裂。若疼痛剧烈，可原地坐下或躺下，减少身体对受伤部位的压力。

2.  冰敷（Ice）：这是控制肿胀的核心步骤，需在受伤后48小时内进行。用毛巾包裹冰袋（或用冷冻后的湿毛巾、冰镇饮料瓶替代），敷于受伤部位，每次15-20分钟，间隔1-2小时重复1次。冰敷能收缩局部毛细血管，减少出血和渗出，从而缓解肿胀疼痛。注意冰袋不要直接接触皮肤，以免冻伤，尤其是儿童和老人，需增加包裹层数并缩短冰敷时间。

3.  加压包扎（Compression）：冰敷间隙，用弹性绷带从受伤部位的远端（远离心脏一侧）向近端轻轻缠绕，如崴脚从脚趾向脚踝、小腿方向缠绕，松紧度以能伸入一根手指为宜，过紧会影响血液循环，导致肢体麻木、发紫。加压包扎可进一步限制肿胀，为受伤部位提供支撑，减少活动时的疼痛。

4.  抬高患肢（Elevation）：坐着或躺着时，将受伤的肢体抬高至高于心脏水平，如崴脚后可在脚下垫2-3个枕头，让脚踝高于腰部；手腕受伤则将手臂抬高至胸前。抬高患肢能利用重力促进血液和组织液回流，加速肿胀消退，每次保持30分钟以上，可配合冰敷同时进行。

需要特别注意的是，闭合性损伤在48小时内禁止热敷、按摩或使用红花油、千山活血膏等活血化瘀药物，这些操作会加速血液循环，导致肿胀加剧。48小时后，当肿胀不再加重时，可改为热敷促进局部循环，配合温和的按摩和活血药物，帮助损伤恢复。

三、家庭必备急救包：提前备好，有备无患

应对跌打损伤，提前准备家庭急救包能大幅提升急救效率，避免临时手忙脚乱。急救包无需复杂，包含以下核心物品即可，建议放置在客厅或卧室易取放的位置，并定期检查更换，确保物品在有效期内：

• 止血消毒类：碘伏（小瓶便携装，刺激性优于酒精）、生理盐水（500ml装，用于伤口冲洗）、无菌棉签、无菌纱布（不同尺寸）、医用手套（避免急救时交叉感染）；

• 伤口保护类：无菌创可贴（含儿童专用尺寸）、弹性绷带（用于加压包扎）、透气胶布（固定纱布用）；

• 应急处理类：可重复使用冰袋（家庭常备，比临时制作更方便）、热水袋（用于48小时后热敷）、止血棉（应对较深伤口出血）；

• 辅助药物类：千山活血膏（临时应急、活血化瘀）、碘伏消毒凝胶（儿童使用更温和）、医用剪刀（修剪纱布、绷带用）。

四、必须就医的5种情况，别硬扛

家庭急救仅适用于轻度跌打损伤，出现以下情况时，必须立即前往医院骨科或急诊科就诊，避免延误治疗：

1.  受伤部位剧烈疼痛，肢体无法活动或负重，出现明显畸形、异常凸起，疑似骨折或脱位；

2.  开放性伤口较深（超过0.5厘米）、出血量大且压迫止血无效，或伤口被生锈物品、动物抓伤/咬伤，需缝合或注射破伤风疫苗；

3.  闭合性损伤肿胀持续超过3天无缓解，或皮肤出现发紫发黑、温度降低、感觉麻木，可能存在血液循环障碍；

4.  中老年人受伤后，即使疼痛不明显，也建议进行X光或骨密度检查，排除骨质疏松性骨折（此类骨折易被忽视）；

5.  受伤后出现头晕、恶心、呕吐、意识模糊等症状，可能伴随颅内损伤，需立即就医排查。

五、常见急救误区：这些错误别再犯

很多人在跌打损伤后会因“经验主义”陷入误区，反而加重伤情，以下4个常见错误务必规避：

误区1：受伤后立刻热敷或涂活血药。如前所述，48小时内热敷会加速出血肿胀，需严格遵循“先冰敷后热敷”的时间节点；

误区2：崴脚后“忍痛活动”。强行活动会导致受损韧带进一步撕裂，可能发展为习惯性崴脚，正确做法是及时制动休息；

误区3：用酒精直接消毒破损皮肤。酒精刺激性强，会导致剧烈疼痛并破坏伤口细胞，碘伏是更安全的选择；

误区4：瘀青长时间不消退就用力按摩。瘀青是皮下出血，未吸收前用力按摩会导致血块破裂，加重出血，轻微瘀青可在48小时后轻柔按摩促进吸收。

跌打损伤虽常见，但科学的家庭急救能有效降低伤害程度。将本文的方法收藏备用，提前备好急救包，让每个家庭成员都掌握基础急救知识，才能在意外来临时从容应对，为健康保驾护航。