一、什么是老年性听力下降

老年性听力下降，医学上又称年龄相关性听力下降，是一种随着年龄增长逐渐出现的双侧对称性、进行性感音神经性耳聋，以高频听力损失为主要特征，属于不可逆的听觉器官退行性病变。通常情况下，65 - 75岁的老年人中，发病率可高达60%左右从生理机制来看，人类40岁前听力损失进展缓慢，但50岁后对2000赫兹以上高频音听力衰退加速。男性32岁起出现听力下降，女性始于37岁，且男性因接触更多环境噪声，55岁后听力障碍发生率显著高于女性。这主要是因为长期饮酒、吸烟、动脉硬化、生活噪声及情绪紧张等因素会损伤听觉器官。例如，吸烟可刺激交感神经节中的突触接合部，引起小动脉痉挛，招致内耳的感觉上皮发生破坏，进而损害听觉。

二、老年性听力下降的典型症状

（一）听力下降

这是最为明显的症状，表现为隐袭性、进行性缓慢的双侧听力下降，多以高频为主。起初，老人可能只是对门铃声、电话铃声、鸟叫声等高频声响不敏感，逐渐地，对所有声音的敏感性都会降低。就像张大爷，一开始只是听不清电话铃声，后来连家人正常音量说话也觉得模糊。

（二）耳鸣

多数老人伴有一定程度的耳鸣，多为高调性。开始时，耳鸣可能仅在夜深人静时出现，以后会逐渐加重，持续终日。有的老人描述耳鸣声像蝉鸣，有的则觉得像电流声，严重影响睡眠质量和生活状态。

（三）言语分辨率降低

有些老人虽然能听见声音，但分辨和理解能力下降。这一症状开始可能仅出现在特殊环境中，如公共场合有很多人同时谈话时，但随着病情发展，会逐渐加重，导致与他人交谈困难。老人可能会逐渐不愿讲话，出现孤独现象。比如，在家庭聚会中，老人可能因为听不清别人说话而选择沉默。

（四）重振现象

部分老人会出现重振现象，即小声讲话时听不清，大声讲话时又嫌吵。他们对声源的判断能力下降，有时会用视觉进行补偿，如在与他人讲话时会特别注视对方的面部及嘴唇。

（五）眩晕

部分老人还会感到耳朵发胀，有天旋地转、头部压迫性强的眩晕感，这可能是由于内耳血液循环障碍等原因引起的。

三、导致老年性听力下降的原因

（一）年龄增长

随着年龄的增长，耳蜗内的毛发、细胞等磨损严重，致使声音无法正常传送至大脑，从而引起听力减退。这是老年性听力下降最主要的自然因素，就像机器零件使用久了会磨损一样，人体的听觉器官也会随着年龄增长而逐渐老化。

（二）耳部疾病

如果老人患有耳部疾病，如外耳道炎、中耳炎、耳内肿瘤等，就可能会导致耳道受损，使老人出现听力功能障碍。急慢性中耳炎、分泌性中耳炎等疾病，会引起耳部炎症，影响声音的传导和感知，进而导致听力下降。

（三）环境因素

长期待在喧闹的环境中，会使耳蜗内的神经细胞磨损严重，而神经细胞受损又会影响声音信号的传递，对老人的听力造成影响。例如，一些老人长期在嘈杂的工厂、菜市场等环境工作或生活，听力更容易受到损害。

（四）不良生活习惯

吸烟、饮酒等不良生活习惯也会对听力产生负面影响。吸烟产生的尼古丁和饮酒产生的乙醇成分，都可能对内耳造成损害，影响内耳的血液循环和神经功能，从而导致听力下降。

四、应对老年性听力下降的方法

（一）及时就医检查

当老人出现听力下降的症状时，应及时带老人到医院耳鼻喉科做详细检查，判断引起听力下降的原因。如果是耳垢堵塞耳道导致的听力异常，可以通过及时清理耵聍来改善状况。例如，有些老人长时间不清理耳朵内的耳垢，导致耳垢堵塞耳道，影响了声音的正常传播，清理后听力往往能得到一定程度的恢复。

（二）药物治疗

对于部分发生急慢性中耳炎、分泌性中耳炎等病情的老年患者，可以通过相应的抗炎、抗感染药物治疗来改善听力状况。但需要注意的是，药物治疗对于一些逐步加重的老年性耳聋或者感音神经性耳聋，如果听力下降持续时间较长，往往难以取得理想的效果。

（三）佩戴助听设备

更多的老年患者出现的是逐步加重的老年性耳聋或者感音神经性耳聋，当听力下降影响到日常交流时，可以采取配戴助听器的方式来改善听力。助听器能够将声音放大，帮助老人更好地听到声音，提高与他人的交流能力。现在市场上的助听器种类繁多，老人可以根据自己的听力情况和需求，在专业人员的指导下选择合适的助听器。

（四）植入人工耳蜗

对于一些听力损失严重、助听器效果不佳的老人，还可以考虑植入人工耳蜗。人工耳蜗是一种电子装置，可以直接刺激听神经，帮助老人恢复听力。不过，人工耳蜗植入手术有一定的风险和适应证，需要在医生的严格评估下进行。

五、预防老年性听力下降的措施

（一）避免噪声

尽量防止噪声，力求有一个比较安静的工作和生活环境。避免长时间暴露在高分贝的噪音中，如减少使用耳机的时间和音量，远离建筑工地、歌舞厅等噪音较大的场所。

（二）保护耳部

不随便挖耳，防止外耳道和鼓膜的损伤。挖耳时如果不小心，可能会损伤外耳道皮肤，甚至戳破鼓膜，引起感染和听力下降。如果感觉耳部不适，应及时就医。

（三）健康饮食

养成良好的饮食习惯，调整饮食结构。多食含锌、铁、钙丰富的食物，如瘦肉、动物肝脏、豆类、海产品等，可减少微量元素的缺乏，并有效地扩张微血管，促进内耳的血液供应，有效防止听力减退。不宜长期食用高盐、高脂肪、低纤维素类食品，不可暴饮暴食。例如，大量摄入脂类食物，会使血脂增高，血液粘稠度增大，引起动脉硬化，而内耳对供血障碍最敏感，出现血液循环障碍时，会导致听神经营养缺乏，从而产生耳聋。

（四）戒除烟酒

戒除烟酒，以免其中的尼古丁、乙醇成分对内耳的损害。吸烟和饮酒不仅会对听力产生不良影响，还会对身体的其他器官造成损害，因此老年人应尽量戒烟限酒。

（五）适度运动

经常参与适合老年人的体育活动，如郊游、散步、打太极拳和练气功等，促进全身血液循环，加强内耳器官的血液供应，改善内耳器官的代谢。适当的运动还可以增强老年人的体质，提高身体的免疫力，对预防老年性听力下降有一定的帮助。

老年性听力下降虽然是一种常见的衰老现象，但我们可以通过了解其症状、原因，采取有效的应对和预防措施，来减缓听力下降的速度，提高老年人的生活质量。让我们关注老年人的听力健康，让他们在晚年能够清晰地聆听世界的美好。#听力健康#健耳听力麦地店#西嘉助听器#峰力助听器#奥迪康助听器#瑞声达助听器#唯听助听器#斯达克助听器

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