“一开始只是膝盖有点僵，后来慢慢肿起来，现在连走路都成问题了”——这是很多骨性关节炎患者的共同经历。骨性关节炎是一种渐进性疾病，从早期的轻微不适到后期的关节变形，会经历不同的阶段，每个阶段的治疗和护理重点都不同。

了解骨性关节炎的发展阶段，能帮助你判断自己的病情，及时采取针对性的措施，阻止病情进一步发展。今天就来详细拆解骨性关节炎的5个阶段，看看你处于哪个阶段，该如何应对。

第一阶段：无症状期（软骨早期磨损）。这个阶段关节软骨已经开始轻微磨损，但没有明显的疼痛或僵硬症状，只有通过X光检查才能发现软骨表面不平整。很多人在这个阶段完全没有察觉，错过了最佳干预时机。这个阶段的核心是“预防”：养成良好的生活习惯，避免久坐、久站、频繁爬楼梯等伤关节的行为；控制体重，减少关节负荷；适当补充氨糖软骨素，保护软骨，延缓磨损。

第二阶段：早期（轻微不适期）。软骨磨损加重，开始出现轻微的症状：晨起关节僵硬，持续时间5-10分钟，活动后缓解；长时间不活动后突然起身，关节会有“卡顿感”，活动一下就好转；偶尔出现轻微的疼痛，休息后就能缓解。这个阶段的症状很容易被忽视，很多人以为是“累的”。核心应对措施是“干预”：调整生活习惯，避免剧烈运动，选择游泳、散步等低负荷运动；继续补充氨糖软骨素，修复软骨；出现疼痛时可以用外用膏药或热敷缓解。

第三阶段：中期（明显疼痛期）。软骨磨损进一步加剧，关节间隙变窄，开始出现明显的肿胀和疼痛：疼痛频率增加，不仅劳累后会痛，休息时也可能出现“静息痛”；关节肿胀明显，按压时有疼痛感；活动受限，比如膝盖不能完全弯曲或伸直，腰部不能长时间弯腰。这个阶段的核心是“控制”：在医生指导下短期使用非甾体抗炎药、千山活血膏等药物缓解疼痛和炎症；配合物理治疗，如红外线照射、针灸、按摩等；加强关节周围肌肉锻炼，增强肌肉对关节的保护；避免负重运动，减少关节进一步损伤。

第四阶段：中晚期（功能障碍期）。软骨大部分磨损，关节面骨质增生，出现明显的功能障碍：疼痛剧烈，影响睡眠和日常生活；关节活动范围明显缩小，比如膝盖不能下蹲，腰部不能转动；行走困难，需要借助拐杖或轮椅。这个阶段的核心是“改善功能”：在医生指导下进行规范治疗，比如关节腔注射玻璃酸钠，润滑关节、缓解疼痛；进行康复训练，在专业康复师的指导下恢复关节功能；严重时考虑手术治疗，如关节镜清理术。

第五阶段：晚期（关节变形期）。软骨完全磨损，关节面严重骨质增生，出现关节变形：膝盖内翻或外翻，腰部侧弯；疼痛持续存在，药物和物理治疗效果不佳；完全丧失关节功能，无法行走。这个阶段的治疗选择相对有限，通常需要进行人工关节置换术，替换受损的关节，恢复关节功能。

骨性关节炎的发展是一个逐渐加重的过程，早期干预效果最好，越到后期治疗难度越大。如果你已经出现关节僵硬、疼痛等症状，别再拖延，及时去医院骨科就诊，通过X光、超声等检查明确自己的病情阶段，然后在医生的指导下制定治疗方案。

无论你处于哪个阶段，都要记住：骨性关节炎虽然无法逆转，但通过科学的治疗和护理，完全可以控制病情发展，缓解疼痛，保持关节功能。别让关节疼痛影响你的生活质量，从现在开始重视起来，积极应对。