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睡眠中看似香实则窒息的表现,困扰近10亿人

等级:1 级 天涯使者
21天前 39

ggbbm_打鼾如何治疗_阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

很多时候,你也不明白,好好一个人,为啥睡着后会变成拖拉机?

尤其,当 TA 还是你对象 or 室友的时候?

很多在网上的,针对对象打呼噜的控诉,小作文写起来的时候,那是如泣如诉极为悲痛的,看到这些的人,只能说:「你的经历,真的很让人心疼,而你的文字,感觉你还是爱着TA的」。

图源:网络截图

惹,抱歉昂哈,开个小小玩笑哈,一个人的那种苦难是根本不可以被弄成娱乐化形式咧,下面是更加靠近真实情况的「受害者有关记录」↓。

打鼾如何治疗_阻塞性睡眠呼吸暂停综合征_ggbbm

图源:网络截图

人在处于绝望,遭遇无助的时候,常常会转向,求助于那样一些,不太符合实际情况的办法,像是用于堵住打鼾者嘴巴的那些,胶布,跟各种所谓的,「止鼾神器」,又或是一副号称,「戴上之后就能够让人变聋」的耳机↓。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征_打鼾如何治疗_ggbbm

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图源:网络截图

多数时候,这些办法往往无济于事,要等到给打鼾者戴上一台呼吸机,如雷般的鼾声才会立刻变成电冰箱的运行声↓。

图源:网络截图

没错,就是医院里会用的那种呼吸机(的简化家用版)。

它其实就是用来治疗以打呼噜为主要特点一个很常见的疾病——

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

obstructive sleep apnea, OSA

打呼噜时处于睡觉状态,这并不意味着就是睡得香,存在这样一种情况,它有可能并非是生理性原因导致的,反而是一种有着明确迹象表明,应当进行医治的疾病 。

它影响的不仅是枕边人,更是患者自己。

有些打鼾不普通

当心是「间歇性窒息」

若你听闻有人于那忽大忽小的呼噜声里,忽地安静下来,起码 10 秒都未曾再喘气,而后又仿若惊醒那般猛地深吸一口气——需留意,这极有可能并非寻常的打呼噜,而是一种潜藏严重的睡眠呼吸障碍。

这种现象,正是阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA) 的典型表现:

睡眠之际,口鼻气流全然停止,持续时间等同于大于等于 10 秒,如此便构成一回「呼吸暂停」事件。于某些中重度患者身上,单次中止能够达到 20 至 30 秒。

严重之际,患者能够于一小时之内呈现出15次「呼吸暂停」的状况,换算到整晚轻轻松松就突破了上百次,期间间断断续续地出现窒息状况,时长超过了20分钟。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征_打鼾如何治疗_ggbbm

图源:丁香医生设计团队

在人于睡眠期间,上呼吸道反复塌陷,致使气流受阻,进而出现反复的「暂停呼吸」,这就是阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的根本原因 。

在正常处于清醒状态之时,咽部的肌肉能够保持气道处于开放的状态;然而当一旦进入睡眠状态以后,这些肌肉的张力便会有所减弱,进而上呼吸道的「支撑力」就会变得比较差,尤其是鼻咽部、口咽部等相关部位,格外容易出现部分或者完全性的阻塞情况。

自此,呼吸开始时断时续呈现出变化,时而顺畅时而受到阻碍,两种状态交替着出现,进而构成了一种恶性循环,即先是呼吸暂停,接着恢复,随后又再次暂停 。

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图源:丁香医生设计团队

有可能会存在一些朋友这么认为,有一部分人发出的鼾声那可是响得极为夸张,只要一挨上枕头就迅速睡着,一眼看上去似乎仅仅是打扰到了旁人,然而他们自身却睡得相当香甜呢。

图源:网络截图

然而实际上,这类友人反倒睡眠欠佳,其最为常见、极易被忽略的表现中的一个,便是——早上起来头疼,白天的时候困倦。

对于OSA患者而言,其睡眠情况是,整夜都处于不停地反复经历「憋醒然后又再入睡」这样的过程之中:每一次出现呼吸暂停的时候,就会从深度睡眠状态被迫被唤醒一回,一整个晚上这种情况可能会发生上百次,导致睡眠呈现出极为碎片化的状态 ;。

每次呼吸暂停还会导致血氧下降,形成反复的间歇性缺氧。

这两大问题——睡不好 + 缺氧,正是 OSA 伤身的根源:

其对代谢产生影响,会干扰胰岛素发挥作用,致使血糖升高,扰乱脂类的代谢,从而显著提升糖尿病出现的风险。

使血管受到伤害,因为长期处在缺氧以及交感神经兴奋的状况下,会致使血管内皮遭受损伤,进而提升患上高血压、动脉硬化、冠心病、中风这类心脑血管病的风险。

会对大脑产生影响,脑供氧会反复受到限制,长期存在睡眠中断的情况,这有可能致使注意力变得更差,记忆力有所减退,甚至还会提高痴呆的风险。

更严重的,甚至会增加死亡风险。

图源:丁香医生设计团队

肥胖是主要危险因素

男性患病远多于女性

依照全球多个国家所做的流行病学研究进行估算,存在约9.36亿名年龄处于30至69岁阶段的成年人,正在患有程度各异的阻塞性睡眠呼吸暂停,也就是OSA,而这批人中接近一半属于中重度患者。

中国的患病人数高达 1.76 亿,位居全球首位。

图源:

这并不是一个句子呀,请你提供具体的句子以便我按照要求进行改写 。

更让人忧虑的是,这种病于全球范畴内知晓比率以及诊断比率相对较低,多数患者并未察觉到自身症状属于疾病,而是仅仅把它归结于“年纪变大了”,“太过劳累了”,又或者是“正常打呼噜” 。

其中,患病风险方面,男性是女性的4倍,肥胖人群的风险,比普通体重人群的7倍还要多。

可以这么讲,肥胖这种情况,特别是中上身呈现肥胖的状况,是OSA最为关键的危险因素当中的一个 。

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图源:丁香医生设计团队

体重若上升,脂肪便会在颈部、咽部等地方堆积,进而加剧睡眠之时上气道的狭窄还有塌陷。

有研究得出这样的发现,那便是体重每增加百分之十,呼吸暂停的严重程度或许就会加重三成还要多,然而体重每减少百分之十,症状同样有望缓解两成还要多。

不仅是这样,颈围和腰围以及BMI和腰臀比,都跟OSA的发生有着高度的相关性,一项大型研究覆盖了将近两万人,该研究显示,OSA患者的颈围平均多了3.1厘米,腰围多了将近10厘米,BMI高出3个单位,这些看起来不算大的差距,却有可能成为决定气道会不会畅通的关键因素。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征_打鼾如何治疗_ggbbm

图源:丁香医生设计团队

当然,导致 OSA 的危险因素并不只有肥胖。

有另外一类人,即便体重数值不高,且BMI处于正常状况,然而也有存在结构性呼吸道狭窄的可能性,像颅颌面发育呈现出异常态势,下颌出现后缩现象,软腭表现出松弛情形,舌体变得肥大,又或者咽腔存在狭窄等情况。这些解剖结构方面的问题会直接去影响上气道的空间,致使人们在进入睡眠状态时更易于出现「气道塌陷」的状况,进而出现呼吸暂停的情况。

有症状的人

建议尽早查一下睡眠

该怎么去判断自身,或者寝室室友,以及家庭成员是不是属于高风险人群呢,下面这个小型测试能够助力你做出判断!

下面这几个问题,你可以带着自己、你的室友或家人一起答、:

打鼾:你是否大声打鼾(比说话声大或关上门也能听到)?

疲劳:你是否经常在白天感到疲倦、乏力或困倦?

观察:是否有人观察到你在睡眠中停止呼吸?

血压:你是否正在接受高血压治疗?

BMI:你的 BMI 是否大于 35 kg/m²?

年龄:你是否年满 50 岁或以上?

颈围:你的颈围是否大于 40 厘米?

性别:你是否为男性?

要是,存在5项或者超过5项回答呈现为「是」的情况,那么便被判定为高风险,然而,当回答「是」的项目数量小于3项之际,就会被认定为低风险。

虽然上面仅仅是观察评估,然而要确定OSA,必须前往医院进行一回「睡眠监测」,瞧瞧你在睡觉时是否存在反复憋气以及暂停呼吸的状况。

如果确诊了 OSA,怎么改善?

① 减肥(最直接有效):

首要推荐的干预手段是减重,研究表明,每将体重减少百分之十,呼吸暂停严重程度即 AHI 可下降约百分之二十六,不需要一下子大幅瘦下来,哪怕仅仅瘦下一点,亦可能让夜晚较少憋几口气 。

② 改变生活习惯:

把烟戒掉,因为吸烟这种行为会使得上呼吸道出现的炎症以及水肿情况变得更为严重,进而致使气道变得更加容易塌陷,它属于导致OSA病情加重的因素当中的一个 。

防止过度劳累,长期熬夜,高强度地疲劳,这样会破坏睡眠结构,致使气道肌肉更难以维持张力,到了晚上越发容易塌 。

别喝酒,谨慎使用安眠药,这些物质会致使肌肉变得更加松弛,咽喉更容易塌陷,这就好比是给原本就不稳定的气道增添更多麻烦,使其状况更为糟糕。

当你处于平卧状态时,若察觉到鼾声如雷,而转为侧躺情形便安静不少,此时你能够试着于后背处放置一个枕头,以此协助自己维持侧卧姿势,进而令喉咙部位的“通道”难以出现塌陷,这便是侧卧睡觉可打开气道的方式 。

这些看上去颇为基础的改变,竟是治疗 OSA 的“地基”,即便后续要搭配呼吸机、口腔矫治器等专业手段,生活方式的改善亦会极大地提升治疗效果。

针对中重度 OSA 患者,或者是生活干预成效欠佳者,医生一般会依照病情,推荐以下这些更为专业的治疗方案。

③ 经鼻持续气道正压通气(CPAP):

这是一种治疗方式,这种治疗方式是晚上戴着面罩入睡,同时通过轻微气流来“吹开”气道,它还是目前全球治疗OSA的首选标准。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征_打鼾如何治疗_ggbbm

明星黄磊曾在节目中暴自己要戴呼吸机睡觉,以治疗打鼾

图源:网络

但存在门槛 ,即要具备佩戴依从性 ,且长期坚持才会有效 。一些人起初会不适应 ,需要时间去适应气流以及面罩 。对于无法耐受呼吸机的 ,还有口腔矫治器(下颌前移装置)手术治疗等等 。

写在最后:

不少友人,皆是在承受着室友、伴侣打呼噜的夜晚里,半带着玩笑半含着心酸讲出「感觉自身睡于工地畔」 。

但此刻大家都清楚了,那些闻名遐迩的鼾声,或许不单单是吵闹,而是“呼吸不畅”“迅速窒息”的讯号,。

看到这篇文章,欢迎分享给 TA,也可以提醒你自己。

「是不是该去做个睡眠检查了?」

挽救的可能不仅是睡眠,还有未来几十年的健康。

打鼾都要治疗吗?

睡眠呼吸暂停可以怎么治?

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