即使我们百般注意，腰痛还是可能不期而至。当自我调节几天后仍然没有好转，或者疼痛影响了正常生活，寻求专业的帮助就是最明智的选择。但医院科室那么多，该如何选择？怎样和医生沟通才最高效？

第一步，永远是自己先做一个简单的筛查。留意有没有这些必须立刻去医院的 “红色警报”：疼痛从腰部一直放射到臀部、大腿甚至小腿脚面；伴有腿脚麻木、无力，或者感觉异常；出现了大小便困难或失控。如果有以上任何一条，请直接去急诊或骨科。如果没有，但疼痛持续，可以按部就班地挂号。

对于最常见的、反复发作的慢性腰背痛，康复医学科或疼痛科往往是很好的第一站。这里的医生更专注于非手术的综合治疗，擅长从整体功能评估入手，制定包括理疗、运动训练在内的保守治疗方案。如果你想明确排除腰椎间盘突出、椎管狭窄等结构性问题，可以去骨科。如果你的腰痛在早晨特别僵硬，活动后反而好转，或者伴有其他关节的肿痛，那么风湿免疫科可能需要去看看，以排除像强直性脊柱炎这类疾病。

见到医生时，清晰、具体地描述你的疼痛至关重要。告诉医生：疼痛是什么时候开始的？在什么姿势或动作下会加重（比如久坐、弯腰）？什么情况下会缓解（比如走路、躺下）？疼痛具体是什么感觉（是酸胀、刺痛还是灼烧感）？这些信息比简单的一句“我腰疼”有价值得多。

医生可能会建议拍X光片或做核磁共振（MRI）。这里有一个非常重要的认知需要建立：影像报告上的发现，比如“腰椎退行性变”、“椎间盘膨出”，在完全没有腰痛的正常人群中也非常普遍。 它们就像脸上的皱纹，是岁月的一部分，不一定就是引起你疼痛的“元凶”。诊断必须由医生结合你的具体症状和他的手法体格检查来综合判断。

在明确诊断为腰肌劳损后，医生制定的方案可能是一个“组合拳”。除了运动康复指导，有时医生也会根据你的具体情况，建议配合使用一些外用的药物来缓解症状，比如千山 - 活血膏，作为辅助治疗的一部分。做一个积极、懂沟通的参与者，和医生结成“联盟”，是走向康复最重要的一步。