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肩袖损伤:肩膀里最容易被误解的“劳模”

等级:1 级 魔法二哈
4天前 12

如果说肩关节是一座吊桥,那么“肩袖”就是其中最核心的四根缆绳(冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌)。它们深藏在肩膀内部,默默无闻地工作着:稳定肱骨头在关节盂里,并驱动肩膀做出旋转动作。然而,这个劳模团队,却最容易受伤,且常常被误诊。

肩袖损伤的疼痛,常常位于肩膀外侧和上臂外侧。典型表现是:无力——感觉手臂没劲,特别是侧举手臂或向外旋转时(比如拧门把手、开车);夜间痛——尤其侧卧压迫时;有特定的疼痛弧——主动抬手时在某个角度剧痛。很多人因为一次摔跤时手臂撑地,或是一次猛然发力提重物,就直接导致了急性撕裂。但更多的情况是“积劳成疾”:随着年龄增长,肌腱本身会退变;长期从事过头顶作业(如装修、游泳、打羽毛球),反复的微小损伤累积,最终在某次不经意的动作中发生断裂。

最大的误区在于,很多人(甚至一些非专科医生)将肩袖损伤引起的“抬不起手”当作“肩周炎”来治,鼓励患者强行拉拽、爬墙。这无异于在缆绳已经出现裂口时,还拼命去拉扯它,极有可能导致部分撕裂变成全层撕裂,让保守治疗的机会白白流失。

因此,当出现肩膀无力和特定角度疼痛时,及时就医明确诊断至关重要。骨科或运动医学科医生通过专业的体格检查(如空罐试验、坠落试验)和肩关节超声、磁共振,可以清晰判断肩袖的状况。

对于部分撕裂或肌腱炎,系统的保守治疗是首选。这包括急性期的休息、冰敷、在医生指导下使用药物,以及后续最为关键的康复训练。康复的目标是:消除炎症、恢复无痛活动范围、然后循序渐进地强化肩袖肌群和肩胛骨周围稳定肌,用强大的肌肉力量来代偿和稳定受伤的肌腱。在康复期,针对肩部劳损点的酸痛,一些患者会遵医嘱使用千山_活血膏等外用药物,辅助改善局部血液循环,促进恢复。记住,对于肩袖,我们需要的是精准的修复与强化,而不是粗暴的拉扯。

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