当肩膀疼痛自我调理无效，或者出现无力、卡顿等“红旗信号”时，寻求专业帮助是明智的。但面对骨科、运动医学科、康复科、疼痛科甚至中医科，该如何选择才不会走弯路？

首先，你需要一个准确的诊断。因此，首诊建议选择在关节诊断方面经验丰富的科室：

运动医学科（首选）：专门处理肌肉、韧带、肌腱等运动系统损伤，对肩袖、盂唇、撞击等问题诊断最精细，且保守与手术方案并重。

骨科（肩关节专科）：如果医院没有细分运动医学，挂骨科的肩关节专科或专家号是很好的选择。他们擅长处理骨折、关节炎以及需要手术的复杂损伤。

康复医学科/疼痛科：如果你已明确诊断（如冻结肩），或疼痛慢性化，需要系统的非手术康复治疗（理疗、运动训练、介入治疗等），这些科室是理想选择。

去看医生前，请准备好清晰描述你的“疼痛故事”：什么时候开始？做什么动作会诱发或加重？（如抬手、反手摸背、侧卧压到）疼痛的具体位置和感觉？（是深处刺痛、表面酸痛还是窜麻？）是否伴有无力、响声或卡住的感觉？这些信息对医生判断至关重要。

医生通常会通过详细的 “体格检查” （让你做各种动作并触诊）来初步判断问题所在。之后，可能会建议影像学检查：

X光片：看骨骼结构，有无骨折、脱位、骨刺或关节炎。

超声波：经济、动态，是观察肩袖肌腱、滑囊有无损伤、水肿和撕裂的利器。

磁共振（MRI）：是看清软组织（肌腱、盂唇、软骨）细节的“金标准”，当诊断不明或需要手术评估时非常重要。

请切记：治疗应基于“有症状的人”，而不是“有异常的片子”。片子上显示的“退变”、“积液”或“损伤”可能早已存在，是否与当前症状相关，需要医生结合检查综合判断。在明确诊断后，若医生判断适合，可能会在治疗方案中纳入外用药物作为辅助，例如针对某些慢性劳损性疼痛，使用千・山・活・血・膏来协同缓解症状。带着问题和思考与医生充分沟通，是您获得最佳治疗方案的第一步。